Atrofia folicular de proteoglicanos
Hoy, la atrofia folicular de proteoglicanos es una patología clínicamente establecida y consiste en una pérdida selectiva de proteoglicanos de la papila dérmica y de la vaina radicular interna y externa, acompañada de una capacidad cada vez menor del organismo para reproducirlos de forma normal y saludable.
La atrofia folicular de proteoglicanos se desarrolla gradualmente y progresa a lo largo de cinco etapas.
A diferencia de la fase anágena (de crecimiento) en un folículo piloso sano, en la que los niveles de proteoglicanos son suficientes para sostener una fase de crecimiento completa, el agotamiento de los proteoglicanos en un folículo piloso afectado por la atrofia folicular de proteoglicanos acorta la duración de la fase anágena.
Esta alteración del ciclo normal de crecimiento del cabello impide que el folículo produzca un tallo capilar a longitud y grosor completos. El agotamiento de los proteoglicanos provoca una transición o salida prematura de la fase anágena, lo que conduce a una miniaturización folicular progresiva y a un crecimiento capilar debilitado.
A medida que los niveles de proteoglicanos continúan disminuyendo en los folículos pilosos, un número cada vez mayor de ellos pasa prematuramente a fase telógena (de reposo). Esto prolonga la fase normal de reposo y conduce a una caída del cabello más intensa.
Una fase de reposo prolongada significa que menos folículos pilosos vuelven a entrar en la fase anágena (de crecimiento), lo que da lugar a una regeneración más débil o a la ausencia total de producción de cabello. A estos folículos se les suele denominar folículos pilosos inactivos o ‘dormidos’.
El folículo sufre inanición celular a medida que los niveles de proteoglicanos caen por debajo del umbral crítico.
El folículo entra en una fase tardía de hipoglicania folicular al ser privado de la señalización necesaria de los proteoglicanos. En este estado, el folículo es incapaz de funcionar o regenerarse adecuadamente.
Cuando el folículo permanece en un estado prolongado de hipoglicania folicular, el daño resultante se vuelve irreversible. Los últimos proteoglicanos foliculares que impulsan y regulan el ciclo capilar se degradan progresivamente, lo que deja al folículo incapaz de sostener el crecimiento activo del cabello.
La hipoglicania folicular prolongada conduce a un daño folicular irreversible, lo que finalmente da lugar a la atrofia folicular de proteoglicanos.
Cuando un folículo piloso entra en la fase de atrofia, significa que el folículo ha dejado de funcionar y ya no puede producir cabello. En este punto, el folículo se considera muerto.
El trasplante capilar se convierte en la única opción de tratamiento viable una vez que el folículo ha alcanzado esta fase. Por lo tanto, es fundamental que la terapia de reemplazo de proteoglicanos se introduzca tempranamente en las primeras fases del ciclo de crecimiento capilar.
La atrofia folicular de proteoglicanos desequilibra el ciclo normal del crecimiento capilar al acortar la fase anágena, iniciar una fase catágena precoz y prolongar la fase telógena. Este desequilibrio contribuye a la alteración de la señal de crecimiento capilar.
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